{"id":3175,"date":"2012-01-07T05:09:26","date_gmt":"2012-01-07T12:09:26","guid":{"rendered":"http:\/\/www.masfuertequeelhierro.com\/blog\/?p=3175"},"modified":"2016-04-08T19:27:51","modified_gmt":"2016-04-09T02:27:51","slug":"los-zapatos-y-las-disfunciones","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/masfuertequeelhierro.com\/blog\/2012\/01\/los-zapatos-y-las-disfunciones\/","title":{"rendered":"Los zapatos y las disfunciones"},"content":{"rendered":"
Los zapatos y el sentarse<\/a> son de presencia universal en la sociedad moderna.<\/p>\n

La mayor\u00eda de la informaci\u00f3n que existe no tiene en cuenta los efectos de las lesiones en el cuerpo como un sistema, sino que m\u00e1s bien se centra en reducir dolor o aliviar problemas en articulaciones espec\u00edficas. En este art\u00edculo nos centraremos en los problemas ocasionados por el uso de los zapatos, tratando los problemas de permanecer excesivo tiempo sentados en un pr\u00f3ximo art\u00edculo (aunque si lo deseas, puedes leer tambi\u00e9n el antiguo art\u00edculo Los problemas de sentarse<\/a>)<\/p>\n

Los Zapatos<\/h2>\n

Un extracto publicado en el Jornal de la Asociaci\u00f3n Ortop\u00e9dica del Sur (Journal of the Southern Orthopaedic Association) en 1994 afirma: <\/p>\n

El pie calzado y sus implicaciones para las mujeres americanas.<\/strong><\/p>\n

A trav\u00e9s de la historia, los miembros de las sociedades humanas han caminado deszcalzos, y esas sociedades al parecer han tenido una incidencia menor de deformidades y dolores en los pies. Solo un estudio ha tratado el problema de las infecciones provocadas debido a heridas por caminar descalzo; aparte de eso, el pie descalzo parece haber tenido problemas m\u00ednimos. Inicialmente, los zapatos se hac\u00edan con la forma del pie y eran sandalias. Con el tiempo, los zapatos se convirtieron en elementos decorativos y s\u00edmbolos de estatus y vanidad. Conforme cambiaba la forma de los zapatos, se han ido convirtiendo en fuerzas deformatorias del pie y una fuente de dolor. <\/p><\/blockquote>\n

Tambi\u00e9n hay otros casos, como este extracto de la revista de pediatr\u00eda de Agosto de 1991:<\/p>\n

Zapatos para ni\u00f1os: un repaso<\/strong><\/p>\n

1. El desarrollo \u00f3ptimo del pie se da en un entorno en que se est\u00e1 descalzo. 2. El papel primario de los zapatos es proteger el pie de las heridas e infecciones. 3. El calzado r\u00edgido y compresivo puede causar deformidad, debilidad, y falta de movilidad. 4. El t\u00e9rmino \u00abzapatos correctivos\u00bb es una contradicci\u00f3n. 5. La absorci\u00f3n de impacto, reparto de carga, y elevaci\u00f3n son indicaciones v\u00e1lidas para las modificaciones del zapato. 6. La selecci\u00f3n de zapatos para los ni\u00f1os deber\u00eda basarse en el modelo descalzo. 7. Los m\u00e9dicos deber\u00edan evitar y desaconsejar la comercializaci\u00f3n y mediatizaci\u00f3n del calzado. La comercializaci\u00f3n de \u00abel calzado correctivo\u00bb es da\u00f1ina para los ni\u00f1os, cara para las familias, y desacredita la profesi\u00f3n m\u00e9dica.<\/p><\/blockquote>\n

En cuanto a los zapatos para corredores, encontramos que la incidencia de lesiones antes de 1950 era baja, pero desde los a\u00f1os 70, cuando los fabricantes de calzados comenzaron a poner m\u00e1s amortiguaci\u00f3n en los zapatos, la cantidad de corredores con alg\u00fan tipo de lesi\u00f3n cada a\u00f1o est\u00e1 cerca del 60%. Aunque pueden existir otras causas como el aumento de la obesidad o zapatos mal apretados, al menos existen motivos para creer que el calzado puede tener parte de la culpa.<\/p>\n

La mayor\u00eda de los zapatos de correr comunes tienen mucha amortiguaci\u00f3n en el tal\u00f3n, lo que transmite al que los usa la impresi\u00f3n de que correr en una secuencia en la que el pie toca primero con el tal\u00f3n y luego con los dedos es lo correcto. Sin embargo, correr demasiado de esta forma tiene el potencial de causar da\u00f1o a largo plazo en combinaci\u00f3n con otros factores como la obesidad, zapatos mal ajustados y otras actividades, especialmente en ni\u00f1os y ancianos. Cuando se corre con secuencia tal\u00f3n-puntera, son las articulaciones las que absorben los impactos en lugar de disiparse a trav\u00e9s de la musculatura como sucede cuando se corre con el medio pie o medio-puntera. Un estudio mostr\u00f3 que los zapatos alteran la mec\u00e1nica de la zancada si se compara con la carrera descalzo, resultando en una menor eficiencia neta.<\/p>\n

Al caminar si se supone que el tal\u00f3n debe tocar el suelo primero, pero constituye una actividad muy diferente del trotar, correr o esprintar que requieren un contacto primero de la zona media del pie o m\u00e1s hacia la puntera para proteger el cuerpo y operar a alto nivel.<\/p>\n

P\u00e9rdidas de movilidad y rigidez en los gemelos<\/h3>\n

La mayor\u00eda de los zapatos hacen que el tal\u00f3n quede elevado debido a la amortiguaci\u00f3n. Con un tal\u00f3n elevado, el pie ya est\u00e1 inclinado hacia delante, lo que significa que el pie no tiene que doblarse tanto durante el movimiento. El no hacer que un m\u00fasculo llegue al l\u00edmite de su rango de movimiento a menudo hace que comience a volverse r\u00edgido. Esto a su vez limita el rango de movimiento. De esta forma, suele producirse una p\u00e9rdida de entre 10 y 20 grados de movimiento en el pie, provocando rigidez en los gemelos.<\/p>\n

Adem\u00e1s, nuestros pies tienen propioceptores que nos permiten sentir el suelo mientras nos movemos. Esto nos permite hacer peque\u00f1as correcciones para mantener la postura adecuada y el movimiento. El acolchado de los zapatos produce que estas correcciones no sean las adecuadas (ya que no se penalizan los aterrizajes defectuosos), y disminuye nuestra habilidad natural y la coordinaci\u00f3n de nuestros tobillos. Todo esto conlleva que los m\u00fasculos de la planta del pie queden inactivos, dando como resultado una menor estabilidad que conlleva un aumento de la frecuencia de ca\u00eddas en personas de edad avanzada.<\/p>\n

Como puede verse, los zapatos son un problema especialmente si lo comparamos con ir descalzos. El pie tiene tres capas diferentes de m\u00fasculo incluyendo la fascia que pueden ser afectados por el calzado. <\/p>\n

\"anatomia_pie\"<\/a>

M\u00fasculos del pie y la fascia<\/p><\/div><\/center><\/p>\n

Este estudio<\/a> mostr\u00f3 que la rigidez en la pierna se aument\u00f3 al utilizar zapatos con amortiguaci\u00f3n al realizar saltos con respecto a hacerlos descalzos. Al correr calzados, los corredores aterrizaban con m\u00e1s dorsiflexi\u00f3n (pie girado hacia arriba) pero ten\u00edan menos movilidad en el tobillo que cuando corr\u00edan descalzos. Esta diferencia se identific\u00f3 conforme aumentaba la velocidad de la carrera: los corredores aterrizaban con una mayor flexi\u00f3n de rodilla. En el tobillo, los corredores descalzos aumentaron el movimiento del tobillo mucho m\u00e1s que los corredores calzados.<\/p>\n

Cuando se corre descalzo, la parte delantera del pie toca el suelo con menos de 90 grados de dorsiflexi\u00f3n. <\/p>\n

De forma similar, se encontr\u00f3 que el pie tocaba m\u00e1s plano y hab\u00eda m\u00e1s rigidez en la pierna cuando se corr\u00eda descalzo<\/a>. El aumento de la \u00abrigidez de la pierna\u00bb es bueno porque significa que los m\u00fasculos est\u00e1n llev\u00e1ndose la mayor parte de las fuerzas del impacto, en lugar de las articulaciones.<\/p>\n

Un estudio sobre los esguinces de tobillo<\/a> mostr\u00f3 que la percepci\u00f3n de la posici\u00f3n del pie se ve disminuida por los zapatos. Los autores tambi\u00e9n notaron que hab\u00eda m\u00e1s actividad muscular durante la inversi\u00f3n (movimiento de la planta del pie hacia el centro del cuerpo) con zapatos. Su conclusi\u00f3n fue que este era el mecanismo adaptativo del cuerpo para oponerse a la tendencia a girar los tobillos con los zapatos puestos.<\/p>\n

En un esp\u00edritu parecido, esta investigaci\u00f3n<\/a> mostr\u00f3 que conforme disminu\u00eda la habilidad para absorber el impacto de los zapatos, el control del pie (propiocepci\u00f3n) aumentaba. La p\u00e9rdida de propiocepci\u00f3n est\u00e1 implicada en el 50% de las lesiones producidas por zapatos de correr.<\/p>\n

La mejor evidencia es la biomec\u00e1nica. Esto puede verse claramente en este estudio sobre correr descalzo o calzado<\/a>.<\/p>\n

Resultados<\/strong><\/p>\n

Un incremento en las fuerzas de torsi\u00f3n en la cadera, rodilla y tobillo fue observado al utilizar zapatos al correr con respecto a hacerlo descalzo. Incrementos desproporcionadamente grandes se observaron en la fuerza de rotaci\u00f3n interna de la cadera y la flexi\u00f3n de rodilla as\u00ed como en el varo de la rodilla (torsi\u00f3n de la rodilla hacia dentro). Un aumento medio del 54% en la fuerza de rotaci\u00f3n interna de la cadera, un 36% en la de flexi\u00f3n de rodilla y un 38% en el varo fueron medidas con respecto a correr descalzo.<\/p>\n

El 36% de aumento en la fuerza de flexi\u00f3n de la rodilla con zapatos aumenta de forma potencial el trabajo del cuadriceps, aumenta el estr\u00e9s a trav\u00e9s del tend\u00f3n patelar, y aumenta la presi\u00f3n sobre la articulaci\u00f3n patelofemoral. Adem\u00e1s, el incremento del 38% en la fuerza de rotaci\u00f3n del varo de la rodilla implica una carga compresiva relativamente mayor del compartimento medio tibiofemoral, una localizaci\u00f3n anat\u00f3mica que est\u00e1 inclinada a tener cambios degenerativos, compar\u00e1ndola con el compartimento lateral. Finalmente, el incremento enorme (54%) sobre la fuerza de rotaci\u00f3n interna de la cadera, puede tener una relevancia cl\u00ednica alta, dados los hallazgos anteriores que indican que la carrera de competici\u00f3n puede aumentar el riesgo de osteoartritis de la articulaci\u00f3n de la cadera.\n<\/p><\/blockquote>\n

Finalmente este otro estudio<\/a> indica que \u00abseleccionar los zapatos bas\u00e1ndose en la forma plantar tiene poca influencia en el riesgo de lesi\u00f3n\u00bb. B\u00e1sicamente, no importa lo caros que sean tus zapatos o cuanto \u00abapoyo\u00bb te den. Eso no disminuye el riesgo de lesi\u00f3n.<\/p>\n

Nota:<\/strong> La p\u00e9rdida en el rango de movimiento ya cubre el tema de por qu\u00e9 los tacones altos son tan da\u00f1inos para las mujeres, aunque se vean bien con ellos. De forma similar, en deportes que incluyen flexi\u00f3n plantar extensiva como el \u00abapuntar\u00bb los pies en la gimnasia o en patinaje art\u00edstico, es posible desarrollar problemas similares.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n<\/h2>\n

Los zapatos tienden a causar problemas de:<\/p>\n

* Gemelos r\u00edgidos, resultando en una p\u00e9rdida de 10-20 grados de dorsi-flexi\u00f3n en los gemelos.
\n* Desactivaci\u00f3n de los m\u00fasculos de la parte baja del pie y de los estabilizadores del tobillo
\n* Disminuci\u00f3n de la propiocepci\u00f3n de los pies<\/p>\n

Posibles soluciones<\/strong><\/p>\n

* Caminar descalzo todo lo que puedas. La mayor\u00eda podemos hacerlo s\u00f3lo en casa.
\n* Usar unos zapatos Vibram 5 fingers<\/a>.
\n* Usar zapatos de suela plana. Se suelen mencionar mucho las Chuck Taylor y otros. Las puedes ver en este art\u00edculo de T-Nation<\/a>. No es lo mismo que las vibram, pero es m\u00e1s barato y bastante m\u00e1s discreto.<\/p>\n

Extraido y traducido del art\u00edculo \u00abShoes, Sitting, and Lower Body Dysfunctions<\/a>\u00bb publicado por Steven Low en Eat Move Improve.
\n<\/em><\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La mayor\u00eda de la informaci\u00f3n que existe no tiene en cuenta los efectos de las lesiones en el cuerpo como un sistema, sino que m\u00e1s bien se centra en reducir dolor o aliviar problemas en articulaciones espec\u00edficas. En este art\u00edculo nos centraremos en los problemas ocasionados por el uso de los zapatos<\/div>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[43,1,48],"tags":[],"class_list":["post-3175","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ciencia","category-general","category-varios"],"jetpack_featured_media_url":"","jetpack_sharing_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/masfuertequeelhierro.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3175","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/masfuertequeelhierro.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/masfuertequeelhierro.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/masfuertequeelhierro.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/masfuertequeelhierro.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3175"}],"version-history":[{"count":12,"href":"https:\/\/masfuertequeelhierro.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3175\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":8690,"href":"https:\/\/masfuertequeelhierro.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3175\/revisions\/8690"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/masfuertequeelhierro.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3175"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/masfuertequeelhierro.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3175"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/masfuertequeelhierro.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3175"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}